贫血的病因与病机
贫血的病因很多,归纳起来可分为红细胞生成减少和消耗过多两大类。
1 红细胞生成减少
(1)食物质量低下
在发展中国家的一些贫穷地区,由于饮食质量低下,使必要的造血物质缺乏,由此引起的贫血相当多见。在发达国家或发展中国家的相对富余地区,尽管不存在上述问题,但由于不良饮食习惯和偏食引起的贫血也比较常见。
铁质是合成血红蛋白必不可少的造血物质。铁缺乏、铁利用障碍均可影响正铁血红素的合成,从而影响血红蛋白的合成,引发缺铁性贫血。维生素B12、叶酸、抗坏血酸等是细胞核酸代谢和核蛋白合成所必须的物质,缺乏时可造成细胞发育成熟障碍,产生巨幼红细胞,造成贫血。这种贫血称为巨幼红细胞性贫血。
如长期用水果代替正餐,米饭、肉类和蔬菜进食不足,容易使人患缺铁性贫血。
(2)胃肠道吸收功能障碍
胃肠道吸收功能障碍也是产生造血物质缺乏,进而引起贫血的重要原因之一。如萎缩性胃炎、胃癌、胃切除、慢性腹泻、小肠吸收不良综合征等,均可影响铁、维生素B12及其他一些造血物质的吸收而产生贫血。